Septumabszess – endoskopische Diagnostik, Inzision und mikrobiologische Sicherung
HNO-Heilkunde · Rhinologie – Notfall
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Eröffnet und drainiert einen Abszess zwischen Nasenseptumknorpel und Schleimhaut, gewinnt Erregermaterial und verhindert Knorpelnekrose mit späterer Sattelnasendeformität. Der Eingriff umfasst endoskopische Untersuchung von Nasenhaupthöhlen beziehungsweise Nasenrachenraum und Entnahme.
Wann ist sie anwendbar?
Bei schmerzhafter beidseitiger Septumschwellung, nasaler Obstruktion und passendem Trauma- oder Infektionsverlauf als dringliche HNO-Indikation; Drainage, Antibiotika und engmaschige Kontrolle sind erforderlich. Erforderliche Kernleistungen: Endoskopische Untersuchung von Nasenhaupthöhlen beziehungsweise Nasenrachenraum und Entnahme; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig. |
| GOÄ-Nr. 6 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung eines Organsystems – hier HNO. Nur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider Ohren/Gehörgänge/Trommelfelle und indirekter Kehlkopfspiegelung; nicht für einen bloßen Teilbefund. |
| GOÄ-Nr. 1418 | Kernposition | Endoskopische Untersuchung von Nasenhaupthöhlen und/oder Nasenrachenraum. Rigid oder flexibel; Untersuchung kann die Stimmlippen mit umfassen. Nicht neben Nr. 1466. |
| GOÄ-Nr. 483 | Bedingt / alternativ | Lokalanästhesie der tieferen Nasenabschnitte. Nur bei tatsächlicher, eigenständiger Oberflächen-/Lokalanästhesie entsprechend der Leistungslegende. |
| GOÄ-Nr. 1459 | Kernposition | Eröffnung/Behandlung eines Septumabszesses. Nur bei vollständig erbrachter originärer Leistung eines Septumabszesses. Ein reines Septumhämatom ist nicht automatisch über Nr. 1459 abzubilden und muss gesondert geprüft werden. |
| GOÄ-Nr. 298 | Kernposition | Entnahme und gegebenenfalls Aufbereitung eines Abstrichs für mikrobiologische Untersuchungen. Nur bei tatsächlich durchgeführter Probenentnahme; die Untersuchung eines echten Fremdlabors rechnet das Labor selbst ab. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Venöse Blutentnahme. Nur bei tatsächlich durchgeführter venöser Blutentnahme. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Akute Epistaxis – Blutstillung durch Ätzung und/oder Tamponade“ sowie „Peritonsillarabszess – operative Eröffnung, Lokalanästhesie und mikrobiologische Diagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Seite und Organregion, vollständiger Untersuchungsumfang, Messparameter, Befund und gegebenenfalls Operationstechnik
GOÄ-Nr. 6: Nur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider Ohren/Gehörgänge/Trommelfelle und indirekter Kehlkopfspiegelung; nicht für einen bloßen Teilbefund.
GOÄ-Nr. 1418: Rigid oder flexibel; Untersuchung kann die Stimmlippen mit umfassen. Nicht neben Nr. 1466.
GOÄ-Nr. 1459: Nur bei vollständig erbrachter originärer Leistung eines Septumabszesses. Ein reines Septumhämatom ist nicht automatisch über Nr. 1459 abzubilden und muss gesondert geprüft werden.
Trauma/Verlauf
Endoskopie
Seite/Ausdehnung
Inzision/Drainage
Abstrich
Allgemeinzustand
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.