Stimmlippenpolyp oder kleiner Kehlkopftumor
HNO-Heilkunde · Laryngologie und Phoniatrie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Stellt einen umschriebenen Stimmlippen- beziehungsweise Kehlkopfbefund laryngoskopisch dar und entfernt ihn mikrochirurgisch, um Histologie zu gewinnen und Stimmfunktion beziehungsweise Atemweg zu verbessern. Der Eingriff umfasst entfernung eines Polypen oder Tumors aus dem Kehlkopf und Laryngoskopie.
Wann ist sie anwendbar?
Bei persistierender Heiserkeit oder klar sichtbarer umschriebener Läsion mit funktioneller beziehungsweise diagnostischer Operationsindikation. Erforderliche Kernleistungen: Entfernung eines Polypen oder Tumors aus dem Kehlkopf und Laryngoskopie; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Operative Zielleistung; Umfang und Methode dokumentieren.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig. |
| GOÄ-Nr. 6 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung eines Organsystems – hier HNO. Nur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider Ohren/Gehörgänge/Trommelfelle und indirekter Kehlkopfspiegelung; nicht für einen bloßen Teilbefund. |
| GOÄ-Nr. 1530 | Kernposition | Laryngoskopie. Nur bei vollständiger eigenständiger Kehlkopfuntersuchung. Neben Nr. 1418 nur, wenn der Kehlkopf über die bloße Stimmlippendarstellung hinaus untersucht wird. |
| GOÄ-Nr. 1416 | Bedingt / alternativ | Stroboskopie. Eigenständige prä-/postoperative Funktionsdiagnostik. |
| GOÄ-Nr. 1533 | Bedingt / alternativ | Stütz-/Mikrolaryngoskopie. Nur bei vollständiger Leistung entsprechend Legende. |
| GOÄ-Nr. 1535 | Kernposition | Entfernung eines Polypen oder Tumors aus dem Kehlkopf. Operative Zielleistung; Umfang und Methode dokumentieren. |
| GOÄ-Nr. 484 | Bedingt / alternativ | Lokalanästhesie des Kehlkopfes. Nur bei tatsächlicher Anästhesie des Kehlkopfes; nicht pauschal wegen Endoskopie. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Heiserkeit/Dysphonie – Endoskopie, Laryngoskopie, Stroboskopie und standardisierte Stimmdiagnostik“ sowie „Fremdkörper im Kehlkopf – laryngoskopische Entfernung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Seite und Organregion, vollständiger Untersuchungsumfang, Messparameter, Befund und gegebenenfalls Operationstechnik
GOÄ-Nr. 6: Nur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider Ohren/Gehörgänge/Trommelfelle und indirekter Kehlkopfspiegelung; nicht für einen bloßen Teilbefund.
GOÄ-Nr. 1530: Nur bei vollständiger eigenständiger Kehlkopfuntersuchung. Neben Nr. 1418 nur, wenn der Kehlkopf über die bloße Stimmlippendarstellung hinaus untersucht wird.
GOÄ-Nr. 1535: Operative Zielleistung; Umfang und Methode dokumentieren.
Lokalisation/Größe
Laryngoskopie/Stroboskopie
Operationsmethode
Anästhesie
Histologieauftrag/-befund
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.