Welche GOÄ-Ziffern sind für „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Dermatologie für das Thema „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“ in Betracht?
Für „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 380 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 5, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 381, GOÄ-Nr. 382 und GOÄ-Nr. 569 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“ stehen Kontaktekzem, Kontaktallergie, Epikutantest, Patchtest, Photopatch. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Zahl, Fläche und Lokalisation der Hautveränderungen, diagnostische Methode, Behandlungsverfahren sowie histologische oder allergologische Zusatzleistungen maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans einschließlich Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten. |
| GOÄ-Nr. 380 | Kernposition | 1. bis 30. Epikutantest je Behandlungsfall. |
| GOÄ-Nr. 381 | Bedingt / alternativ | 31. bis 50. Epikutantest. |
| GOÄ-Nr. 382 | Bedingt / alternativ | 51. bis 100. Epikutantest. |
| GOÄ-Nr. 569 | Bedingt / alternativ | Belichteter Läppchentest, bis zu drei Tests je Sitzung. |
| GOÄ-Nr. 209 | Bedingt / alternativ | Großflächiges Auftragen eines Externums. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Eigenständiger ausführlicher Allergiebericht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Beratung – auch mittels Fernsprecher
Bedingte oder alternative Position
Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans einschließlich Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten.
Bedingte oder alternative Position
31. bis 50. Epikutantest.
Bedingte oder alternative Position
51. bis 100. Epikutantest.
Bedingte oder alternative Position
Belichteter Läppchentest, bis zu drei Tests je Sitzung.
Bedingte oder alternative Position
Großflächiges Auftragen eines Externums.
Bedingte oder alternative Position
Eigenständiger ausführlicher Allergiebericht.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ sowie „Vitiligo mit vollständiger Hautuntersuchung, UV-Schwellenwertbestimmung und selektiver Phototherapie“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Kontaktekzem, Kontaktallergie, Epikutantest, Patchtest
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 380: 1. bis 30. Epikutantest je Behandlungsfall.
Verdachtsallergene und Exposition
Anzahl und Bezeichnung der Tests
Ablesezeitpunkte und Reaktionen
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1); GOÄ-Nr. 380 (1. bis 30. Epikutantest je Behandlungsfall). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 5 gilt zusätzlich: Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Flächen-, Mengen- und Sitzungsgrenzen müssen aus der tatsächlich behandelten Ausdehnung folgen und dürfen nicht aus der Diagnose geschätzt werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die ausdrücklich vorgesehene manuelle fachliche Prüfung wird durch eine automatische Übernahme der Kette ersetzt.
5.
Prüfpunkt 5
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Dermatologie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 380. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Allergisches Kontaktekzem mit Epikutantestserie und gegebenenfalls Photopatch-Test“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ sowie „Vitiligo mit vollständiger Hautuntersuchung, UV-Schwellenwertbestimmung und selektiver Phototherapie“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.