Atopische Dermatitis unter systemischer Therapie
Dermatologie · Entzündliche Dermatosen und Phototherapie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Erfasst Hautaktivität und Nebenwirkungsrisiken unter systemischer Behandlung der atopischen Dermatitis, damit Dosis, Therapieintervall oder Präparat anhand von Wirkung, Infektionen und Organverträglichkeit angepasst werden können. Die Verlaufskontrolle umfasst vollständiger Hautstatus und präparatspezifische Therapiesicherheitskontrollen.
Wann ist sie anwendbar?
Bei laufender konventioneller Immunsuppression, Biologika- oder JAK-Inhibitor-Therapie. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Vollständiger Hautstatus und präparatspezifische Therapiesicherheitskontrollen.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Vollständige Untersuchung des Hautorgans. |
| GOÄ-Nr. 250 | Kernposition | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Venöse Blutentnahme für medizinisch indizierte Therapiekontrollen. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild und Blutbildbestandteile. Blutbild tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3551 | Bedingt / alternativ | Elektronischzytometrische/zytochemisch-zytometrische Leukozyten-Differenzierung, zusätzlich zu Nr. 3550. Differentialblutbild zusätzlich zu Nr. 3550 tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3585 | Bedingt / alternativ | Kreatinin. Kreatinin tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3592 | Bedingt / alternativ | Gamma-Glutamyltranspeptidase (GammaGlutamyltransferase, Gamma-GT). Gamma-GT tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3594 | Bedingt / alternativ | Glutamatoxalazetattransaminase (GOT, Aspartataminotransferase, ASAT, AST). GOT/AST tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3595 | Bedingt / alternativ | Glutamatpyruvattransaminase (GPT, Alaninaminotransferase, ALAT, ALT). GPT/ALT tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3572 | Bedingt / alternativ | Immunglobulin E (IgE), Ligandenassay – gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve -, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden. Gesamt-IgE bei medizinischer Fragestellung tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3891 | Bedingt / alternativ | Allergie-IgE-Test (RAST), Einzelansatz, bis zu 10 Einzelallergenen. Gegebenenfalls Doppelbestimmung und Bezugskurve. Allergenspezifisches IgE gegen einzelne Allergene tatsächlich bestimmt; Mengenbegrenzung beachten. |
| GOÄ-Nr. 567 | Bedingt / alternativ | Phototherapie mit selektivem UV-Spektrum, je Sitzung. Zusätzliche Phototherapie mit selektivem UV-Spektrum tatsächlich erbracht. |
| GOÄ-Nr. 15 | Bedingt / alternativ | Einleitung und Koordination flankierender therapeutischer und sozialer Maßnahmen während der kontinuierlichen ambulanten Betreuung eines chronisch Kranken. Einmal jährlich bei kontinuierlicher Koordination flankierender Maßnahmen bei chronischer Erkrankung und vollständiger Dokumentation. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. Eigenständiger ausführlicher Befundbericht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Atopische Dermatitis mit vollständigem Hautstatus, topischer Behandlung und möglicher Phototherapie“ sowie „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 7: Vollständige Untersuchung des Hautorgans.
GOÄ-Nr. 250: Venöse Blutentnahme für medizinisch indizierte Therapiekontrollen.
Ausdehnung, Schweregrad und Hautbefund
Systemtherapie, Dosis, Nebenwirkungen und Verlauf
tatsächlich bestimmte Blut-, Nieren- und Leberwerte
allergologische Fragestellung und Ergebnisse
bei Nr. 15 koordinierte Maßnahmen
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 3550 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Blutbild tatsächlich bestimmt.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.