Welche GOÄ-Ziffern sind für „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Dermatologie für das Thema „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ in Betracht?
Für „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 7 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 250, GOÄ-Nr. 560, GOÄ-Nr. 567, GOÄ-Nr. 565 und GOÄ-Nr. 209 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ stehen Psoriasis, Schuppenflechte, Systemtherapie, Biologika, Phototherapie. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Zahl, Fläche und Lokalisation der Hautveränderungen, diagnostische Methode, Behandlungsverfahren sowie histologische oder allergologische Zusatzleistungen maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Venöse Blutentnahme für medizinisch indizierte Therapieüberwachung. |
| GOÄ-Nr. 560 | Bedingt / alternativ | Allgemeine Behandlung mit Ultraviolettlicht in einer Sitzung. |
| GOÄ-Nr. 567 | Bedingt / alternativ | Phototherapie mit selektivem UV-Spektrum, je Sitzung. |
| GOÄ-Nr. 565 | Bedingt / alternativ | Photochemotherapie (z. B. PUVA), je Sitzung. |
| GOÄ-Nr. 209 | Bedingt / alternativ | Großflächiges Auftragen eines Externums/Photosensibilisators. |
| GOÄ-Nr. 15 | Bedingt / alternativ | Koordination flankierender Maßnahmen bei kontinuierlicher Betreuung eines chronisch Kranken, einmal je Kalenderjahr. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Eigenständiger ausführlicher Bericht. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3551 | Bedingt / alternativ | Differentialblutbild zusätzlich zu Nr. 3550 tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3585 | Bedingt / alternativ | Kreatinin tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3592 | Bedingt / alternativ | Gamma-GT tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3594 | Bedingt / alternativ | GOT/AST tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3595 | Bedingt / alternativ | GPT/ALT tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3741 | Bedingt / alternativ | CRP bei entsprechender medizinischer Fragestellung tatsächlich bestimmt. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Beratung – auch mittels Fernsprecher
Kernposition der Kombination
Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme
Bedingte oder alternative Position
Venöse Blutentnahme für medizinisch indizierte Therapieüberwachung.
Bedingte oder alternative Position
Allgemeine Behandlung mit Ultraviolettlicht in einer Sitzung.
Bedingte oder alternative Position
Phototherapie mit selektivem UV-Spektrum, je Sitzung.
Bedingte oder alternative Position
Photochemotherapie (z. B. PUVA), je Sitzung.
Bedingte oder alternative Position
Großflächiges Auftragen eines Externums/Photosensibilisators.
Bedingte oder alternative Position
Koordination flankierender Maßnahmen bei kontinuierlicher Betreuung eines chronisch Kranken, einmal je Kalenderjahr.
Bedingte oder alternative Position
Eigenständiger ausführlicher Bericht.
Bedingte oder alternative Position
Blutbild tatsächlich bestimmt.
Bedingte oder alternative Position
Differentialblutbild zusätzlich zu Nr. 3550 tatsächlich bestimmt.
Bedingte oder alternative Position
Kreatinin tatsächlich bestimmt.
Bedingte oder alternative Position
Gamma-GT tatsächlich bestimmt.
Bedingte oder alternative Position
GOT/AST tatsächlich bestimmt.
Bedingte oder alternative Position
GPT/ALT tats ächlich bestimmt.
Bedingte oder alternative Position
CRP bei entsprechender medizinischer Fragestellung tatsächlich bestimmt.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Atopische Dermatitis unter systemischer Therapie mit Hautstatus, Labor- und Allergiekontrolle“ sowie „Vitiligo mit vollständiger Hautuntersuchung, UV-Schwellenwertbestimmung und selektiver Phototherapie“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Psoriasis, Schuppenflechte, Systemtherapie, Biologika
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 7: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7
Ausdehnung und Schweregrad
Therapie und Monitoringplan
Phototherapiedosis/PUVA
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1); GOÄ-Nr. 7 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 250 gilt zusätzlich: Venöse Blutentnahme für medizinisch indizierte Therapieüberwachung.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Flächen-, Mengen- und Sitzungsgrenzen müssen aus der tatsächlich behandelten Ausdehnung folgen und dürfen nicht aus der Diagnose geschätzt werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 250 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Venöse Blutentnahme für medizinisch indizierte Therapieüberwachung.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die ausdrücklich vorgesehene manuelle fachliche Prüfung wird durch eine automatische Übernahme der Kette ersetzt.
5.
Prüfpunkt 5
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Dermatologie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Dieser Artikel behandelt gezielt „Psoriasis mit Phototherapie und vollständiger Kontrolle einer systemischen Therapie“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Atopische Dermatitis unter systemischer Therapie mit Hautstatus, Labor- und Allergiekontrolle“ sowie „Vitiligo mit vollständiger Hautuntersuchung, UV-Schwellenwertbestimmung und selektiver Phototherapie“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.