Benigne Hautgeschwulst/Zyste/Lipom mit Sonographie, Exzision und plastischem Verschluss
Dermatologie · Dermatochirurgie und Wundversorgung
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Klärt eine klinisch gutartige Haut- oder Unterhautraumforderung und entfernt sie bei Beschwerden, Wachstum oder diagnostischer Unsicherheit mit histologischer Sicherung nach Bedarf. Der Eingriff umfasst exzision einer in oder unter der Haut oder Schleimhaut liegenden kleinen Geschwulst und Exzision einer größeren Geschwulst.
Wann ist sie anwendbar?
Bei symptomatischer, mechanisch störender, wachsender oder nicht sicher einzuordnender Läsion; Bildgebung, Exzisionsumfang und plastischer Verschluss richten sich nach Tiefe, Größe und Lokalisation. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Benigne Hautgeschwulst/Zyste/Lipom mit Sonographie, Exzision und plastischem Verschluss.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Symptombezogene Untersuchung. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Vollständiger Hautstatus. |
| GOÄ-Nr. 410 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung eines Organs. Sonographie der Läsion/Region. |
| GOÄ-Nr. 490 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie kleiner Bezirke. Kleiner Anästhesiebezirk. |
| GOÄ-Nr. 491 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie großer Bezirke – auch Parazervikalanästhesie. Großer Anästhesiebezirk. |
| GOÄ-Nr. 2403 | Bedingt / alternativ | Exzision einer in oder unter der Haut oder Schleimhaut liegenden kleinen Geschwulst. Kleine Geschwulst. |
| GOÄ-Nr. 2404 | Bedingt / alternativ | Exzision einer größeren Geschwulst (z.B. Ganglion, Fasziengeschwulst, Fettgeschwulst, Lymphdrüse, Neurom). Größere Geschwulst. |
| GOÄ-Nr. 2381 | Bedingt / alternativ | Einfache Hautlappenplastik. Einfache Hautlappenplastik. |
| GOÄ-Nr. 2382 | Bedingt / alternativ | Schwierige Hautlappenplastik oder Spalthauttransplantation. Schwierige Hautlappenplastik/Spalthaut. |
| GOÄ-Nr. 443 | Bedingt / alternativ | Zuschlag bei ambulanter Durchführung von operativen Leistungen, die mit Punktzahlen von 500 bis 799 Punkten bewertet sind. Nur bei zuschlagsfähiger ambulanter Operation mit einer Hauptleistung von 500 bis 799 Punkten, insbesondere Nr. 2404, und erfüllten Präambelvoraussetzungen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Funktionell oder medizinisch indizierte Narbenkorrektur mit Exzision und Hautlappenplastik“ sowie „Chronische oder sekundär heilende Wunde mit Nekrosebehandlung, Externa und Verband“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
Lokalisation, Größe und Tiefe
Sonographiebefund
Anästhesie
Exzisionsumfang
Defekt und Verschluss
Histologieauftrag
Nachsorge
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Symptombezogene Untersuchung.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.