Traumatische Hautwunde mit Anästhesie, Wundrevision und Naht
Dermatologie · Dermatochirurgie und Wundversorgung
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Reinigt und beurteilt eine frische Verletzungswunde, entfernt bei Bedarf devitalisierte oder stark verunreinigte Wundränder und stellt durch passenden Verschluss stabile Heilungsverhältnisse her. Der Eingriff umfasst erstversorgung einer kleinen Wunde und Versorgung einer kleinen Wunde.
Wann ist sie anwendbar?
Bei frischer traumatischer Wunde; Größe, Tiefe, Kontamination, Fremdkörper, Verletzung tiefer Strukturen, Durchblutung und Infektionsrisiko entscheiden über einfache Versorgung, Wundrevision, Naht oder offene Behandlung. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Erstversorgung einer kleinen Wunde und Versorgung einer kleinen Wunde.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Kernposition | Symptombezogene Untersuchung |
| GOÄ-Nr. 490 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie kleiner Bezirke. Kleiner Anästhesiebezirk. |
| GOÄ-Nr. 491 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie großer Bezirke – auch Parazervikalanästhesie. Großer Anästhesiebezirk. |
| GOÄ-Nr. 2000 | Bedingt / alternativ | Erstversorgung einer kleinen Wunde. Kleine Wunde ohne Naht. |
| GOÄ-Nr. 2001 | Bedingt / alternativ | Versorgung einer kleinen Wunde einschließlich Naht. Kleine Wunde mit Naht. |
| GOÄ-Nr. 2002 | Bedingt / alternativ | Versorgung einer kleinen Wunde einschließlich Umschneidung und Naht. Kleine Wunde mit Umschneidung und Naht. |
| GOÄ-Nr. 2003 | Bedingt / alternativ | Erstversorgung einer großen und/oder stark verunreinigten Wunde. Große/stark verunreinigte Wunde ohne Naht. |
| GOÄ-Nr. 2004 | Bedingt / alternativ | Versorgung einer großen Wunde einschließlich Naht. Große/stark verunreinigte Wunde mit Naht. |
| GOÄ-Nr. 2005 | Bedingt / alternativ | Versorgung einer großen und/oder stark verunreinigten Wunde einschließlich Umschneidung und Naht. Große/stark verunreinigte Wunde mit Umschneidung und Naht. |
| GOÄ-Nr. 2009 | Bedingt / alternativ | Entfernung eines unter der Oberfläche der Haut oder der Schleimhaut gelegenen fühlbaren Fremdkörpers. Entfernung eines unter der Hautoberfläche fühlbaren Fremdkörpers. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Chronische oder sekundär heilende Wunde mit Nekrosebehandlung, Externa und Verband“ sowie „Benigne Hautgeschwulst/Zyste/Lipom mit Sonographie, Exzision und plastischem Verschluss“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 5: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 5
Lokalisation und Maße
Verschmutzung/Tiefe
Anästhesie
Revision/Umschneidung
Nahttechnik
Fremdkörper
Tetanusstatus
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 490 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Kleiner Anästhesiebezirk.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.