Chronische oder sekundär heilende Wunde mit Nekrosebehandlung, Externa und Verband
Dermatologie · Dermatochirurgie und Wundversorgung
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Behandelt eine chronische, infizierte oder sekundär heilende Wunde durch stadiengerechte Reinigung, Entfernung heilungshemmenden Gewebes und einen an Exsudat sowie Wundgrund angepassten Verband. Die Behandlung umfasst chronische oder sekundär heilende Wunde mit Nekrosebehandlung, Externa und Verband.
Wann ist sie anwendbar?
Bei verzögerter Heilung, Belag, Nekrose, Infektionszeichen oder chronischem Gewebedefekt; Ursache, Perfusion, Druckbelastung, Stoffwechsellage und Zeichen einer tiefen Infektion müssen parallel beurteilt werden. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Chronische oder sekundär heilende Wunde mit Nekrosebehandlung, Externa und Verband.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Eigenständige Beratung. |
| GOÄ-Nr. 5 | Kernposition | Symptombezogene Untersuchung |
| GOÄ-Nr. 490 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie kleiner Bezirke. Kleiner Anästhesiebezirk. |
| GOÄ-Nr. 491 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie großer Bezirke – auch Parazervikalanästhesie. Großer Anästhesiebezirk. |
| GOÄ-Nr. 2006 | Kernposition | Behandlung einer Wunde, die nicht primär heilt oder Entzündungserscheinungen oder Eiterungen aufweist – auch Abtragung von Nekrosen an einer Wunde |
| GOÄ-Nr. 2065 | Bedingt / alternativ | Abtragung ausgedehnter Nekrosen im Hand- oder Fußbereich, je Sitzung. Ausgedehnte Nekrose im Hand-/Fußbereich. |
| GOÄ-Nr. 209 | Bedingt / alternativ | Großflächiges Auftragen von Externa (Salben, Cremes etc.) zur Hautbehandlung, mindestens eine Körperregion pro Sitzung. |
| GOÄ-Nr. 200 | Bedingt / alternativ | Verband – ausgenommen Schnell- und Sprühverbände, Augen-, Ohrenklappen oder Dreiecktücher. Eigenständiger Verband. |
| GOÄ-Nr. 204 | Bedingt / alternativ | Wund- oder stabilisierender Verband Kopf/Rumpf/Gelenke (≥2 große Gelenke). Umfasst Schanz-Halskrawatten- und Kompressionsverbände. Zirkulärer Kompressions-/Stützverband. |
| GOÄ-Nr. 298 | Bedingt / alternativ | Entnahme und gegebenenfalls Aufbereitung von Abstrichmaterial zur mikrobiologischen Untersuchung – gegebenenfalls einschließlich Fixierung. Mikrobiologischer Abstrich. |
| GOÄ-Nr. 442 | Bedingt / alternativ | Zuschlag bei ambulanter Durchführung von operativen Leistungen, die mit Punktzahlen von 250 bis 499 Punkten bewertet sind. Ambulanter Operationszuschlag nur bei tatsächlich zuschlagsfähiger Nekroseabtragung nach Nr. 2065 und erfüllten Präambelvoraussetzungen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Postoperative dermatologische Wundkontrolle mit Faden-/Klammerentfernung und Verband“ sowie „Traumatische Hautwunde mit Anästhesie, Wundrevision und Naht“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 5: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 5
GOÄ-Nr. 2006: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 2006
Wundgröße/-tiefe und Heilungsphase
Infektionszeichen
Anästhesie
Nekroseumfang
Externum/Wundauflage
Verband
Abstrich
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Eigenständige Beratung.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.