Funktionell oder medizinisch indizierte Narbenkorrektur

Dermatologie · Dermatochirurgie und Wundversorgung

AbrechnungsfallFunktionell oder medizinisch indizierte Narbenkorrektur mit Exzision und Hautlappenplastik
FachgruppeDermatologie
ThemenbereichDermatochirurgie und Wundversorgung
KernpositionenGOÄ-Nr. 1
PrüfungManuelle fachliche Prüfung erforderlich
GOÄ-Abrechnung für Funktionell oder medizinisch indizierte Narbenkorrektur mit Exzision und Hautlappenplastik

Zweck und Anwendbarkeit

Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?

Verbessert Stabilität, Beweglichkeit oder Erscheinungsbild problematischer Narben beziehungsweise behandelt eine gestörte Heilung ursachenbezogen. Der Eingriff umfasst exzision einer in oder unter der Haut oder Schleimhaut liegenden kleinen Geschwulst und Exzision einer größeren Geschwulst.

Wann ist sie anwendbar?

Bei schmerzhafter, kontrakter, instabiler oder entstellender Narbe beziehungsweise verzögerter Heilung nach Prüfung von Infektion, Durchblutung, Spannung und Fremdmaterial. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Funktionell oder medizinisch indizierte Narbenkorrektur mit Exzision und Hautlappenplastik.

GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen

PositionRolleEntscheidende Voraussetzung
GOÄ-Nr. 1KernpositionBeratung – auch mittels Fernsprecher
GOÄ-Nr. 5Bedingt / alternativSymptombezogene Untersuchung. Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
GOÄ-Nr. 7Bedingt / alternativVollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans einschließlich Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten.
GOÄ-Nr. 490Bedingt / alternativInfiltrationsanästhesie kleiner Bezirke. Kleiner Anästhesiebezirk.
GOÄ-Nr. 491Bedingt / alternativInfiltrationsanästhesie großer Bezirke – auch Parazervikalanästhesie. Großer Anästhesiebezirk.
GOÄ-Nr. 2403Bedingt / alternativExzision einer in oder unter der Haut oder Schleimhaut liegenden kleinen Geschwulst. Kleine zu exzidierende Veränderung.
GOÄ-Nr. 2404Bedingt / alternativExzision einer größeren Geschwulst (z.B. Ganglion, Fasziengeschwulst, Fettgeschwulst, Lymphdrüse, Neurom). Größere zu exzidierende Veränderung.
GOÄ-Nr. 2381Bedingt / alternativEinfache Hautlappenplastik. Einfache Hautlappenplastik.
GOÄ-Nr. 2382Bedingt / alternativSchwierige Hautlappenplastik oder Spalthauttransplantation. Schwierige Hautlappenplastik/Spalthaut.
GOÄ-Nr. 755Bedingt / alternativHochtouriges Schleifen von Bezirken der Haut bei schweren Entstellungen durch Naevi, narbigen Restzuständen nach Akne vulgaris und ähnlichen Indikationen, je Sitzung. Nur bei hochtourigem Schleifen eines schweren entstellenden narbigen Restzustands oder einer der Leistungslegende vergleichbaren medizinischen Indikation; nicht pauschal bei jeder Narbe beziehungsweise jedem Keloid.
GOÄ-Nr. 75Bedingt / alternativUmfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. Eigenständiger ausführlicher Bericht.

Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.

Weitere Angaben zu den Positionen

GOÄ 5

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: clinical_exam
GOÄ 7

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: clinical_exam
GOÄ 490

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: anesthesia
GOÄ 491

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: anesthesia
GOÄ 2403

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: excision
Behandlungspfad: excision_and_reconstruction
GOÄ 2404

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: excision
Behandlungspfad: excision_and_reconstruction
GOÄ 2381

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: closure
Behandlungspfad: excision_and_reconstruction
Erfordert mindestens eine Position:
2403
2404
GOÄ 2382

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: closure
Behandlungspfad: excision_and_reconstruction
Erfordert mindestens eine Position:
2403
2404
GOÄ 755

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: scar_treatment_path
Manuelle Prüfung: Ja

Kombinationsregeln und Alternativen

Hinweise zur Kombination

Ästhetische Wunschbehandlung klar von medizinisch notwendiger Behandlung trennen.

Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen

Davon abzugrenzen sind „Benigne Hautgeschwulst/Zyste/Lipom mit Sonographie, Exzision und plastischem Verschluss“ sowie „Chronische oder sekundär heilende Wunde mit Nekrosebehandlung, Externa und Verband“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.

Dokumentation für diesen Abrechnungsfall

Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang

GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1

medizinische/funktionelle Indikation

Narbenlokalisation und Fläche

Anästhesie

Exzision

plastischer Verschluss

fotografischer Befund

Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall

1.

GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.

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Über den Autor

Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.