Krebsfrüherkennung der Frau mit bedarfsabhängiger Kolposkopie, Sonographie und …
Gynäkologie und Geburtshilfe · Vorsorge, Prävention und Kontrazeption
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Führt die gynäkologische Krebsfrüherkennung vollständig durch und ergänzt Kolposkopie, Sonographie oder Infektionsdiagnostik nur bei einem eigenständigen auffälligen Befund beziehungsweise begründetem Risiko. Die Vorsorge umfasst vollständige gynäkologische Früherkennungsuntersuchung und nur befundabhängige Zusatzdiagnostik.
Wann ist sie anwendbar?
Im vorgesehenen Früherkennungsrahmen bei beschwerdefreier Patientin. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Vollständige gynäkologische Früherkennungsuntersuchung und nur befundabhängige Zusatzdiagnostik. Grenze: Vollständige Krebsfrüherkennungsuntersuchung der Frau nach Leistungslegende.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 27 | Kernposition | Früherkennungsuntersuchung Frau (Brust, Genital, Rektum, Haut) mit Anamnese, Abstrichentnahme, Stuhl-/Urinuntersuchung (Eiweiß, Zucker, Erythrozyten) inkl. Beratung. Vollständige Krebsfrüherkennungsuntersuchung der Frau nach Leistungslegende. |
| GOÄ-Nr. 298 | Bedingt / alternativ | Entnahme und gegebenenfalls Aufbereitung von Abstrichmaterial zur mikrobiologischen Untersuchung – gegebenenfalls einschließlich Fixierung. Zusätzliche mikrobiologische Abstrichentnahme nur bei eigenständiger medizinischer Indikation; Entnahmestelle angeben. |
| GOÄ-Nr. 1070 | Bedingt / alternativ | Kolposkopie. Kolposkopie nur bei eigenständiger, dokumentierter Indikation über die in Nr. 27 enthaltene Inspektion hinaus. |
| GOÄ-Nr. 410 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung eines Organs. Sonographie eines medizinisch indiziert untersuchten Beckenorgans; Organ benennen. |
| GOÄ-Nr. 403 | Bedingt / alternativ | Zuschlag zu den sonographischen Leistungen bei transkavitärer Untersuchung. Zuschlag bei tatsächlich transkavitär durchgeführter Sonographie; setzt eine passende Sonographie-Grundleistung voraus. |
| GOÄ-Nr. 418 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung einer Brustdrüse – gegebenenfalls einschließlich der regionalen Lymphknoten. Sonographie einer Brustdrüse einschließlich regionaler Lymphknoten bei eigenständiger Indikation. |
| GOÄ-Nr. 29 | Bedingt / alternativ | Gesundheitsuntersuchung mit Ganzkörperstatus, Risikobeurteilung und verhaltensmedizinischer Beratung zur Früherkennung von Krankheiten bei Erwachsenen. Nur bei zusätzlich vollständig erbrachter eigenständiger Gesundheitsuntersuchung; Überschneidungen mit Nr. 27 dürfen nicht doppelt berechnet werden. |
| GOÄ-Nr. 420 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung von bis zu drei weiteren Organen im Anschluß an eine der Leistungen nach den Nummern 410 bis 418, je Organ. Je weiteres tatsächlich untersuchtes Organ/Region im Anschluss an genau eine Grundleistung nach Nr. 410–418; insgesamt höchstens dreimal je Sitzung; jedes Organ/Region benennen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Anpassung oder Wechsel eines Okklusivpessars zur Kontrazeption“ sowie „Einlage oder Wechsel eines Intrauterinpessars mit Ausschluss einer Schwangerschaft und sonographischer Lagekontrolle“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Anlass, Schwangerschafts- oder Zyklusbezug, untersuchte Organe, Zugangsweg, Befunde und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 27: Vollständige Krebsfrüherkennungsuntersuchung der Frau nach Leistungslegende.
vollständiger Leistungsinhalt der Nr. 27
zusätzliche Indikation für Kolposkopie, Abstrich oder Sonographie
bei Sonographie jedes Organ bzw. jede Brust-/Lymphknotenregion
bei Nr. 29 vollständiger eigenständiger Gesundheitscheck
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 298 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Zusätzliche mikrobiologische Abstrichentnahme nur bei eigenständiger medizinischer Indikation; Entnahmestelle angeben.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.