Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom: Diagnostik, Exzision und plastischer …
Dermatologie · Hautkrebsvorsorge und Tumordiagnostik
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Erkennt malignitätsverdächtige Hautveränderungen, sichert bei Bedarf Gewebe und liefert Ausdehnungsinformationen für vollständige Entfernung und Nachsorge. Der Eingriff umfasst exzision einer in oder unter der Haut oder Schleimhaut liegenden kleinen Geschwulst und Exzision einer größeren Geschwulst.
Wann ist sie anwendbar?
Bei neuem oder verändertem Hautbefund, auffälliger Dermatoskopie, Risikokonstellation oder histologisch beziehungsweise klinisch begründetem Exzisionsbedarf. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom: Diagnostik, Exzision und plastischer Defektverschluss.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Symptombezogene Untersuchung. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Vollständige Untersuchung des Hautorgans. |
| GOÄ-Nr. 750 | Bedingt / alternativ | Auflichtmikroskopie der Haut (Dermatoskopie), je Sitzung. Dermatoskopie tatsächlich durchgeführt. |
| GOÄ-Nr. 490 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie kleiner Bezirke. Kleiner Anästhesiebezirk. |
| GOÄ-Nr. 491 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie großer Bezirke – auch Parazervikalanästhesie. Großer Anästhesiebezirk. |
| GOÄ-Nr. 2403 | Bedingt / alternativ | Exzision einer in oder unter der Haut oder Schleimhaut liegenden kleinen Geschwulst. Kleine Geschwulst. |
| GOÄ-Nr. 2404 | Bedingt / alternativ | Exzision einer größeren Geschwulst (z.B. Ganglion, Fasziengeschwulst, Fettgeschwulst, Lymphdrüse, Neurom). Größere Geschwulst. |
| GOÄ-Nr. 2381 | Bedingt / alternativ | Einfache Hautlappenplastik. Einfache Hautlappenplastik als eigenständiger Defektverschluss. |
| GOÄ-Nr. 2382 | Bedingt / alternativ | Schwierige Hautlappenplastik oder Spalthauttransplantation. Schwierige Hautlappenplastik oder Spalthauttransplantation. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. Eigenständiger ausführlicher Bericht. |
| GOÄ-Nr. 443 | Bedingt / alternativ | Zuschlag bei ambulanter Durchführung von operativen Leistungen, die mit Punktzahlen von 500 bis 799 Punkten bewertet sind. Ambulanter Operationszuschlag nur bei einer zuschlagsfähigen Hauptleistung von 500 bis 799 Punkten (z. B. Nr. 2404) und erfüllten Präambelvoraussetzungen; nur einmal je Behandlungstag. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ sowie „Hautkrebsscreening mit vollständigem Hautstatus und konventioneller oder videobasierter Dermatoskopie“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
Tumorlokalisation und Größe
klinischer/dermatoskopischer Befund
Anästhesie
Exzisionsumfang und Sicherheitsabstand
Defektgröße und plastischer Verschluss
Histologieauftrag
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Symptombezogene Untersuchung.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.