Unklare entzündliche Dermatose
Dermatologie · Hautkrebsvorsorge und Tumordiagnostik
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Gewinnt repräsentatives Hautgewebe aus einer morphologisch geeigneten Läsion, um entzündliche, autoimmune, infektiöse oder neoplastische Dermatosen histologisch voneinander abzugrenzen. Die Abklärung umfasst unklare entzündliche Dermatose mit Stanz-/Probeexzision und mikrobiologischer Zusatzdiagnostik.
Wann ist sie anwendbar?
Bei klinisch nicht sicher einzuordnender, atypischer oder therapieresistenter Hauterkrankung; Entnahmestelle, Läsionsalter, Vorbehandlung und differenzialdiagnostische Frage müssen dem Pathologen mitgeteilt werden. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Unklare entzündliche Dermatose mit Stanz-/Probeexzision und mikrobiologischer Zusatzdiagnostik.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Nur bei vollständiger Untersuchung des Hautorgans. |
| GOÄ-Nr. 298 | Bedingt / alternativ | Entnahme und gegebenenfalls Aufbereitung von Abstrichmaterial zur mikrobiologischen Untersuchung – gegebenenfalls einschließlich Fixierung. Abstrich zur mikrobiologischen Untersuchung tatsächlich entnommen. |
| GOÄ-Nr. 490 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie kleiner Bezirke. Lokale Infiltrationsanästhesie eines kleinen Bezirks. |
| GOÄ-Nr. 744 | Bedingt / alternativ | Stanzen der Haut, je Sitzung. Stanzen der Haut, je Sitzung; für eine tatsächlich durchgeführte Punch-/Stanzbiopsie. |
| GOÄ-Nr. 2401 | Bedingt / alternativ | Probeexzision aus oberflächlich gelegenem Körpergewebe (z.B. Haut, Schleimhaut, Lippe). Inzisionale Probeexzision aus oberflächlich gelegenem Gewebe; nicht für eine reine Hautstanze. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. Eigenständiger ausführlicher Befundbericht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ sowie „Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom: Diagnostik, Exzision und plastischer Defektverschluss“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
Morphologie und Verteilung
Differenzialdiagnosen
Entnahmestelle und Probengröße
Anästhetikum
Histologie-/Mikrobiologieauftrag
Verband
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.