Welche GOÄ-Ziffern sind für „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Dermatologie für das Thema „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ in Betracht?
Für „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 750 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 5, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 490, GOÄ-Nr. 491 und GOÄ-Nr. 744 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ stehen verdächtiger Nävus, Pigmentläsion, Melanomverdacht, Biopsie, Exzision. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Zahl, Fläche und Lokalisation der Hautveränderungen, diagnostische Methode, Behandlungsverfahren sowie histologische oder allergologische Zusatzleistungen maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Nur symptombezogene Untersuchung. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Nur vollständige Untersuchung des Hautorgans. |
| GOÄ-Nr. 750 | Kernposition | Auflichtmikroskopie der Haut (Dermatoskopie), je Sitzung |
| GOÄ-Nr. 490 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie eines kleinen Bezirks. |
| GOÄ-Nr. 491 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie eines großen Bezirks. |
| GOÄ-Nr. 744 | Bedingt / alternativ | Stanzen der Haut, je Sitzung; für eine tatsächlich durchgeführte Punch-/Stanzbiopsie. |
| GOÄ-Nr. 2401 | Bedingt / alternativ | Inzisionale Probeexzision aus oberflächlich gelegenem Gewebe; nicht für eine reine Hautstanze. |
| GOÄ-Nr. 2403 | Bedingt / alternativ | Vollständige Exzision einer kleinen Geschwulst. |
| GOÄ-Nr. 2404 | Bedingt / alternativ | Vollständige Exzision einer größeren Geschwulst. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Beratung – auch mittels Fernsprecher
Bedingte oder alternative Position
Nur symptombezogene Untersuchung.
Bedingte oder alternative Position
Nur vollständige Untersuchung des Hautorgans.
Kernposition der Kombination
Auflichtmikroskopie der Haut (Dermatoskopie), je Sitzung
Bedingte oder alternative Position
Infiltrationsanästhesie eines kleinen Bezirks.
Bedingte oder alternative Position
Infiltrationsanästhesie eines großen Bezirks.
Bedingte oder alternative Position
Stanzen der Haut, je Sitzung; für eine tatsächlich durchgeführte Punch-/Stanzbiopsie.
Bedingte oder alternative Position
Inzisionale Probeexzision aus oberflächlich gelegenem Gewebe; nicht für eine reine Hautstanze.
Bedingte oder alternative Position
Vollständige Exzision einer kleinen Geschwulst.
Bedingte oder alternative Position
Vollständige Exzision einer größeren Geschwulst.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom: Diagnostik, Exzision und plastischer Defektverschluss“ sowie „Unklare entzündliche Dermatose mit Stanz-/Probeexzision und mikrobiologischer Zusatzdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: verdächtiger Nävus, Pigmentläsion, Melanomverdacht, Biopsie
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 750: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 750
Lokalisation, Größe und klinische Merkmale
dermatoskopischer Befund
bei EIS Messwert
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1); GOÄ-Nr. 750 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 750). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 5 gilt zusätzlich: Nur symptombezogene Untersuchung.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Flächen-, Mengen- und Sitzungsgrenzen müssen aus der tatsächlich behandelten Ausdehnung folgen und dürfen nicht aus der Diagnose geschätzt werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur symptombezogene Untersuchung.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die ausdrücklich vorgesehene manuelle fachliche Prüfung wird durch eine automatische Übernahme der Kette ersetzt.
5.
Prüfpunkt 5
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Dermatologie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
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Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom: Diagnostik, Exzision und plastischer Defektverschluss
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Unklare entzündliche Dermatose mit Stanz-/Probeexzision und mikrobiologischer Zusatzdiagnostik
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Hautkrebsscreening mit vollständigem Hautstatus und konventioneller oder videobasierter Dermatoskopie
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 750. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Verdächtige pigmentierte Läsion mit Dermatoskopie, Zusatzdiagnostik und Gewebeentnahme“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom: Diagnostik, Exzision und plastischer Defektverschluss“ sowie „Unklare entzündliche Dermatose mit Stanz-/Probeexzision und mikrobiologischer Zusatzdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.