Melanomnachsorge mit vollständigem Hautstatus, Dermatoskopie und Lymphknotensonographie
Dermatologie · Hautkrebsvorsorge und Tumordiagnostik
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Erkennt malignitätsverdächtige Hautveränderungen, sichert bei Bedarf Gewebe und liefert Ausdehnungsinformationen für vollständige Entfernung und Nachsorge. Die Verlaufskontrolle umfasst melanomnachsorge mit vollständigem Hautstatus, Dermatoskopie und Lymphknotensonographie.
Wann ist sie anwendbar?
Bei neuem oder verändertem Hautbefund, auffälliger Dermatoskopie, Risikokonstellation oder histologisch beziehungsweise klinisch begründetem Exzisionsbedarf. Erforderliche Kernleistungen: Melanomnachsorge mit vollständigem Hautstatus, Dermatoskopie und Lymphknotensonographie; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Erste Lymphknotenregion/erstes Organ.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme |
| GOÄ-Nr. 750 | Kernposition | Auflichtmikroskopie der Haut (Dermatoskopie), je Sitzung |
| GOÄ-Nr. A612 | Bedingt / alternativ | Videosystemgestützte Untersuchung und Bilddokumentation von Muttermalen einschließlich digitaler Bildweiterverarbeitung und Auswertung (z. B. Vergrößerung und Vermessung). Videosystemgestützte Untersuchung und Bilddokumentation von Muttermalen einschließlich digitaler Bildweiterverarbeitung und Auswertung; in derselben Sitzung nicht neben Nr. 750. |
| GOÄ-Nr. 410 | Kernposition | Ultraschalluntersuchung eines Organs. Erste Lymphknotenregion/erstes Organ. |
| GOÄ-Nr. 420 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung von bis zu drei weiteren Organen im Anschluß an eine der Leistungen nach den Nummern 410 bis 418, je Organ. Weitere Lymphknotenregionen/Organe. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. Eigenständiger ausführlicher Nachsorgebericht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Hautkrebsscreening mit vollständigem Hautstatus und konventioneller oder videobasierter Dermatoskopie“ sowie „Bestätigtes malignes Melanom: Befunderörterung, Staging-nahe Haut- und Lymphknotendiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 7: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7
GOÄ-Nr. 750: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 750
Intervall- und Tumoranamnese
kompletter Hautstatus
Narben-/Operationsgebiet
Dermatoskopiebefunde
Lymphknotenregionen und Sonographiebefunde
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. A612 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Videosystemgestützte Untersuchung und Bilddokumentation von Muttermalen einschließlich digitaler Bildweiterverarbeitung und Auswertung; in derselben…
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.