Rehabilitation – sozialmedizinische/gutachtliche Leistungsbeurteilung
Abrechnungshinweise für Rehabilitation / Physikalische und Rehabilitative Medizin
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Verdichtet Funktionsverlauf, Teilhabe, Arbeitsfähigkeit und weiteren Unterstützungsbedarf zu einer nachvollziehbaren Abschluss- beziehungsweise sozialmedizinischen Beurteilung. Die ärztliche Bewertung umfasst schriftliche gutachtliche Äußerung.
Wann ist sie anwendbar?
Bei tatsächlichem Koordinations-, Abschluss- oder Gutachtenauftrag; Befunde, beobachtete Leistungsfähigkeit, Prognose und Empfehlungen sind getrennt und adressatengerecht darzustellen. Erforderliche Kernleistung: Schriftliche gutachtliche Äußerung; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung der Stütz- und Bewegungsorgane beziehungsweise eines anderen in Nr. 7 genannten Organsystems. Nur bei vollständigem Leistungsinhalt; nicht neben Nr. 5, 6 oder 8. |
| GOÄ-Nr. 80 | Kernposition | Schriftliche gutachtliche Äußerung. Nur bei echter gutachtlicher Fragestellung; nicht für einen gewöhnlichen Reha- oder Befundbericht. |
| GOÄ-Nr. 95 | Bedingt / alternativ | Schreibgebühr je angefangene DIN-A4-Seite. Nur neben Nr. 80, 85 oder 90 und nur zum Einfachsatz. |
| GOÄ-Nr. 96 | Bedingt / alternativ | Schreibgebühr je Kopie. Nur neben Nr. 80, 85 oder 90 und nur zum Einfachsatz. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 7: Vollständige körperliche Untersuchung der Stütz- und Bewegungsorgane beziehungsweise eines anderen in Nr. 7 genannten Organsystems; Nur bei vollständigem Leistungsinhalt; nicht neben Nr. 5, 6 oder 8..
GOÄ-Nummer 80: Schriftliche gutachtliche Äußerung; Nur bei echter gutachtlicher Fragestellung; nicht für einen gewöhnlichen Reha- oder Befundbericht..
GOÄ-Nummer 95: Schreibgebühr je angefangene DIN-A4-Seite; Nur neben Nr. 80, 85 oder 90 und nur zum Einfachsatz..
GOÄ-Nummer 96: Schreibgebühr je Kopie; Nur neben Nr. 80, 85 oder 90 und nur zum Einfachsatz..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.