Welche GOÄ-Ziffern sind für „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Dermatologie für das Thema „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“ in Betracht?
Für „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 410, GOÄ-Nr. 2006 und GOÄ-Nr. 204 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 5, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 420, GOÄ-Nr. 401 und GOÄ-Nr. 644 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“ stehen Ulcus cruris, venöses Ulkus, chronische Wunde, Kompression, Duplex. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Zahl, Fläche und Lokalisation der Hautveränderungen, diagnostische Methode, Behandlungsverfahren sowie histologische oder allergologische Zusatzleistungen maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans einschließlich Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten. |
| GOÄ-Nr. 410 | Kernposition | Sonographie der ersten Gefäß-/Lymphknotenregion. |
| GOÄ-Nr. 420 | Bedingt / alternativ | Weitere Gefäßregionen. |
| GOÄ-Nr. 401 | Bedingt / alternativ | Duplex-Zuschlag zu Nr. 410–420; nicht neben Nr. 644. |
| GOÄ-Nr. 644 | Bedingt / alternativ | Direktionale Doppleruntersuchung; nicht neben Nr. 401. |
| GOÄ-Nr. 643 | Bedingt / alternativ | Periphere Arterien-/Venendruck- oder Strömungsmessung. |
| GOÄ-Nr. 2006 | Kernposition | Behandlung einer Wunde, die nicht primär heilt oder Entzündungserscheinungen oder Eiterungen aufweist – auch Abtragung von Nekrosen an einer Wunde |
| GOÄ-Nr. 209 | Bedingt / alternativ | Großflächiges Auftragen von Externa (Salben, Cremes etc.) zur Hautbehandlung, mindestens eine Körperregion pro Sitzung. |
| GOÄ-Nr. 200 | Bedingt / alternativ | Eigenständiger Wundverband; kann bei getrenntem Leistungsinhalt neben dem kausalen Kompressionsverband Nr. 204 in Betracht kommen. |
| GOÄ-Nr. 204 | Kernposition | Zirkulärer Kompressionsverband. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Beratung – auch mittels Fernsprecher
Bedingte oder alternative Position
Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans einschließlich Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten.
Kernposition der Kombination
Sonographie der ersten Gefäß-/Lymphknotenregion.
Bedingte oder alternative Position
Weitere Gefäßregionen.
Bedingte oder alternative Position
Duplex-Zuschlag zu Nr. 410–420; nicht neben Nr. 644.
Bedingte oder alternative Position
Direktionale Doppleruntersuchung; nicht neben Nr. 401.
Bedingte oder alternative Position
Periphere Arterien-/Venendruck- oder Strömungsmessung.
Kernposition der Kombination
Behandlung einer Wunde, die nicht primär heilt oder Entzündungserscheinungen oder Eiterungen aufweist – auch Abtragung von Nekrosen an einer Wunde
Bedingte oder alternative Position
Großflächiges Auftragen von Externa (Salben, Cremes etc.) zur Hautbehandlung, mindestens eine Körperregion pro Sitzung.
Bedingte oder alternative Position
Eigenständiger Wundverband; kann bei getrenntem Leistungsinhalt neben dem kausalen Kompressionsverband Nr. 204 in Betracht kommen.
Kernposition der Kombination
Zirkulärer Kompressionsverband.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Varikosis/Besenreiser mit umfassender Gefäßfunktionsdiagnostik und Sklerosierung“ sowie „Oberflächliche Venenthrombose mit Duplexdiagnostik, Thrombusexpression und Kompression“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Ulcus cruris, venöses Ulkus, chronische Wunde, Kompression
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 410: Sonographie der ersten Gefäß-/Lymphknotenregion.
GOÄ-Nr. 2006: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 2006
Ulkusgröße, Tiefe und Wundgrund
Ödem/venöser Status
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1); GOÄ-Nr. 410 (Sonographie der ersten Gefäß-/Lymphknotenregion); GOÄ-Nr. 2006 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 2006); GOÄ-Nr. 204 (Zirkulärer Kompressionsverband). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 5 gilt zusätzlich: Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Flächen-, Mengen- und Sitzungsgrenzen müssen aus der tatsächlich behandelten Ausdehnung folgen und dürfen nicht aus der Diagnose geschätzt werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die ausdrücklich vorgesehene manuelle fachliche Prüfung wird durch eine automatische Übernahme der Kette ersetzt.
5.
Prüfpunkt 5
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Dermatologie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Varikosis/Besenreiser mit umfassender Gefäßfunktionsdiagnostik und Sklerosierung
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Oberflächliche Venenthrombose mit Duplexdiagnostik, Thrombusexpression und Kompression
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Diabetisches Fußsyndrom mit Gefäßabklärung, Wundbehandlung und Nekroseabtragung
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 410, GOÄ-Nr. 2006 und GOÄ-Nr. 204. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Varikosis/Besenreiser mit umfassender Gefäßfunktionsdiagnostik und Sklerosierung“ sowie „Oberflächliche Venenthrombose mit Duplexdiagnostik, Thrombusexpression und Kompression“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.