Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression
Dermatologie · Chronische Wunden und Phlebologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Versorgt ein venöses Unterschenkelulkus lokal und senkt durch fachgerechte Kompression den venösen Hochdruck, damit Ödem und Wundheilungsstörung ursächlich beeinflusst werden. Die Abklärung umfasst ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression.
Wann ist sie anwendbar?
Bei klinisch und gefäßdiagnostisch begründetem venösem Ulkus nach Ausschluss einer relevanten arteriellen Minderperfusion; Wundstatus, Infektion, Kompressionsklasse, Hautverträglichkeit und Verlauf sind zu dokumentieren. Erforderliche Kernleistungen: Ulcus cruris venosum mit Gefäßdiagnostik, Wundbehandlung und Kompression; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans einschließlich Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten. |
| GOÄ-Nr. 410 | Kernposition | Ultraschalluntersuchung eines Organs. Sonographie der ersten Gefäß-/Lymphknotenregion. |
| GOÄ-Nr. 420 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung von bis zu drei weiteren Organen im Anschluß an eine der Leistungen nach den Nummern 410 bis 418, je Organ. Weitere Gefäßregionen. |
| GOÄ-Nr. 401 | Bedingt / alternativ | Zuschlag zu den sonographischen Leistungen nach den Nummern 410 bis 418 bei zusätzlicher Anwendung des Duplex-Verfahrens -gegebenenfalls einschließlich Farbkodierung. Duplex-Zuschlag zu Nr. 410–420; nicht neben Nr. 644. |
| GOÄ-Nr. 644 | Bedingt / alternativ | Untersuchung der Strömungsverhältnisse in den Extremitätenarterien bzw. -venen mit direktionaler Ultraschall-Doppler-Technik – einschließlich graphischer Registrierung. Direktionale Doppleruntersuchung; nicht neben Nr. 401. |
| GOÄ-Nr. 643 | Bedingt / alternativ | Periphere Arterien- bzw. Venendruck- und/oder Strömungsmessung. Periphere Arterien-/Venendruck- oder Strömungsmessung. |
| GOÄ-Nr. 2006 | Kernposition | Behandlung einer Wunde, die nicht primär heilt oder Entzündungserscheinungen oder Eiterungen aufweist – auch Abtragung von Nekrosen an einer Wunde |
| GOÄ-Nr. 209 | Bedingt / alternativ | Großflächiges Auftragen von Externa (Salben, Cremes etc.) zur Hautbehandlung, mindestens eine Körperregion pro Sitzung. |
| GOÄ-Nr. 200 | Bedingt / alternativ | Verband – ausgenommen Schnell- und Sprühverbände, Augen-, Ohrenklappen oder Dreiecktücher. Eigenständiger Wundverband; kann bei getrenntem Leistungsinhalt neben dem kausalen Kompressionsverband Nr. 204 in Betracht kommen. |
| GOÄ-Nr. 204 | Kernposition | Wund- oder stabilisierender Verband Kopf/Rumpf/Gelenke (≥2 große Gelenke). Umfasst Schanz-Halskrawatten- und Kompressionsverbände. Zirkulärer Kompressionsverband. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Varikosis/Besenreiser mit umfassender Gefäßfunktionsdiagnostik und Sklerosierung“ sowie „Oberflächliche Venenthrombose mit Duplexdiagnostik, Thrombusexpression und Kompression“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 410: Sonographie der ersten Gefäß-/Lymphknotenregion.
GOÄ-Nr. 2006: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 2006
Ulkusgröße, Tiefe und Wundgrund
Ödem/venöser Status
Gefäßregionen und Messwerte
Wundbehandlung
Externum/Wundauflage
Kompressionsmaterial
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.