HPV-Impfberatung mit gynäkologischer Untersuchung, Impfleistung und gegebenenfalls …
Gynäkologie und Geburtshilfe · Vorsorge, Prävention und Kontrazeption
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Schützt vor Neuinfektionen mit den im Impfstoff enthaltenen HPV-Typen und senkt damit das Risiko HPV-bedingter Dysplasien und Karzinome; bestehende Infektionen werden nicht behandelt. Die Behandlung umfasst schutzimpfung (intramuskulär, subkutan).
Wann ist sie anwendbar?
Nach aktuellem Impfstatus und STIKO-Indikation; vor der Impfung sind Kontraindikationen und das altersabhängige Dosierschema zu prüfen, eine gynäkologische Untersuchung ist dafür nicht regelhaft erforderlich. Erforderliche Kernleistung: Schutzimpfung (intramuskulär, subkutan); sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Eigenständige Beratung; Nr. 3 nur statt Nr. 1 bei mehr als zehn Minuten und zulässiger Kombination. |
| GOÄ-Nr. 3 | Bedingt / alternativ | Eingehende, das gewöhnliche Maß übersteigende Beratung – auch mittels Fernsprecher. Eingehende Beratung über mehr als 10 Minuten; nur in zulässiger Kombination. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Symptombezogene Untersuchung, wenn medizinisch erforderlich. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Vollständige Untersuchung der weiblichen Genitalorgane einschließlich der nach Leistungslegende erforderlichen Bestandteile. |
| GOÄ-Nr. 375 | Kernposition | Schutzimpfung (intramuskulär, subkutan) – gegebenenfalls einschließlich Eintragung in den Impfpaß. Parenterale Schutzimpfung einschließlich Dokumentation. |
| GOÄ-Nr. 377 | Bedingt / alternativ | Zusatzinjektion bei Parallelimpfung. Nur für eine weitere Impfung in derselben Sitzung zusätzlich zu Nr. 375. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Venöse Blutentnahme nur bei eigenständiger medizinischer Indikation. |
| GOÄ-Nr. 70 | Bedingt / alternativ | Kurze Bescheinigung oder kurzes Zeugnis, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung. Kurze Bescheinigung nur bei eigenständigem Auftrag. |
| SACHKOSTEN | Auslage / Sachkosten | Sachkosten. Impfstoff nur als zulässige tatsächlich entstandene Auslage, sofern nicht anderweitig bezogen/abgerechnet. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kernposition der Kombination
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Hormonelle Kontrazeption – Erstanamnese oder Risikokontrolle mit gynäkologischer, Mamma- und Laborabklärung“ sowie „Komplexe Entfernung eines Intrauterinpessars mit Ultraschall und gegebenenfalls Hysteroskopie“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Anlass, Schwangerschafts- oder Zyklusbezug, untersuchte Organe, Zugangsweg, Befunde und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 1: Eigenständige Beratung; Nr. 3 nur statt Nr. 1 bei mehr als zehn Minuten und zulässiger Kombination.
GOÄ-Nr. 375: Parenterale Schutzimpfung einschließlich Dokumentation.
Impfanamnese und Indikation
Aufklärung, Einwilligung, Impfstoff, Charge, Dosis, Applikationsort und Datum
gegebenenfalls vollständiger Untersuchungsbefund
Tatsächlich verwendete Materialien oder Arzneimittel mit Menge, Kosten und prüffähiger Zuordnung als Auslage
Grund für zusätzliche Blutentnahme oder Bescheinigung
Auslagen und Sachkosten
SACHKOSTEN
Sachkosten. Impfstoff nur als zulässige tatsächlich entstandene Auslage, sofern nicht anderweitig bezogen/abgerechnet.
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 3 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Eingehende Beratung über mehr als 10 Minuten; nur in zulässiger Kombination.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.