Welche GOÄ-Ziffern sind für „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Psychiatrie und Psychotherapie für das Thema „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“ in Betracht?
Für „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“ führt die Kette GOÄ-Nr. 70 als Kernposition. Weitere GOÄ-Zusatzpositionen sind nicht pauschal hinterlegt.
Bei der Abrechnung von „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“ stehen Bescheinigung, Attest, Zeugnis, 70. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Behandlungssetting, Mindestdauer, Gesprächs- oder Therapieverfahren, Teilnehmer, Video- beziehungsweise Präsenzform und zeitliche Abstände maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 70 | Kernposition | Nur für eine kurze Bescheinigung oder ein kurzes Zeugnis, einschließlich einer kurzen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, mit eigenständigem Auftrag. Kein ausführlicher Befundbericht und keine gutachtliche Bewertung. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Nur für eine kurze Bescheinigung oder ein kurzes Zeugnis, einschließlich einer kurzen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, mit eigenständigem Auftrag. Kein ausführlicher Befundbericht und keine gutachtliche Bewertung.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Psychiatrische gutachtliche Äußerung mit Testdiagnostik“ sowie „Ausführlicher psychiatrischer Krankheits- oder Befundbericht – ohne gutachtliche Bewertung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Bescheinigung, Attest, Zeugnis, 70
Indikation, Setting, Beginn und Ende beziehungsweise Dauer, Teilnehmer, Verfahren, Inhalt und therapeutisches Ergebnis
GOÄ-Nr. 70: Nur für eine kurze Bescheinigung oder ein kurzes Zeugnis, einschließlich einer kurzen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, mit eigenständigem Auftrag. Kein ausführlicher Befundbericht und keine gutachtliche Bewertung.
Auftraggeber/Adressat
Gegenstand der Bescheinigung
Datum und zugrunde liegende Tatsachen
Behandlungstag, eigenständige Leistungsschritte und die Zuordnung jeder Position zur tatsächlichen Dokumentation
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 70 (Nur für eine kurze Bescheinigung oder ein kurzes Zeugnis, einschließlich einer kurzen…). Nicht erbrachte Zusatzleistungen werden nicht aus der Behandlungsbezeichnung ergänzt.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Gesprächs-, Test- und Therapieleistungen sind nicht austauschbar; Mindestzeiten, Teilnehmerkreis und Sitzungsabstände müssen jeweils erfüllt sein.
2.
Prüfpunkt 2
Eine Kernposition wird allein aus dem Behandlungstitel abgeleitet, obwohl ihr vollständiger Leistungsinhalt nicht dokumentiert ist.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Psychiatrie und Psychotherapie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Psychiatrische gutachtliche Äußerung mit Testdiagnostik
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Ausführlicher psychiatrischer Krankheits- oder Befundbericht – ohne gutachtliche Bewertung
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Verfahrensspezifischer Bericht an den Gutachter zur Beantragung einer Psychotherapie
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 70. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Kurze psychiatrische Bescheinigung oder Zeugnis“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Psychiatrische gutachtliche Äußerung mit Testdiagnostik“ sowie „Ausführlicher psychiatrischer Krankheits- oder Befundbericht – ohne gutachtliche Bewertung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.