Psychiatrische gutachtliche Äußerung mit Testdiagnostik
Psychiatrie und Psychotherapie · Berichte und Begutachtung
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Beantwortet eine definierte psychiatrische Gutachtenfrage durch transparente Verknüpfung von Exploration, psychopathologischem Befund, Testdaten und Funktionsbeurteilung. Die ärztliche Bewertung umfasst psychiatrische gutachtliche Äußerung mit Testdiagnostik.
Wann ist sie anwendbar?
Bei konkretem Auftrag und ausreichender Tatsachengrundlage; Testdiagnostik nur fragestellungsbezogen, Antwortgrenzen und mögliche Interessenkonflikte sind offenzulegen. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Psychiatrische gutachtliche Äußerung mit Testdiagnostik.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 801 | Bedingt / alternativ | Eingehende psychiatrische Untersuchung – gegebenenfalls unter Einschaltung der Bezugs- und/oder Kontaktperson. Nur wenn im Rahmen des Gutachtenauftrags eine eigenständige eingehende psychiatrische Untersuchung tatsächlich erbracht wurde. |
| GOÄ-Nr. 800 | Bedingt / alternativ | Eingehende neurologische Untersuchung – gegebenenfalls einschließlich der Untersuchung des Augenhintergrundes |
| GOÄ-Nr. 855 | Bedingt / alternativ | Anwendung und Auswertung projektiver Testverfahren (z.B. Rorschach-Test, TAT) mit schriftlicher Aufzeichnung, insgesamt |
| GOÄ-Nr. 856 | Bedingt / alternativ | Standardisierte Intelligenz- und Entwicklungstests (z.B. HAWIE(K), IST/Amthauer) mit schriftlicher Aufzeichnung, insgesamt. |
| GOÄ-Nr. 857 | Bedingt / alternativ | Orientierende Testauswertung (z.B. Eysenck, MPQ, MPI, Raven, Sceno, Wartegg, Haus-Baum-Mensch), insgesamt. Lüscher-Test ausgeschlossen. |
| GOÄ-Nr. A855 | Bedingt / alternativ | Anwendung und Auswertung projektiver Testverfahren (z.B. Rorschach-Test, TAT) mit schriftlicher Aufzeichnung, insgesamt. Nur im von der gemeinsamen psychotherapeutischen Empfehlung erfassten Kontext und bei passender Qualifikation; für allgemeine Gutachtendiagnostik nicht allein wegen eines strukturierten Vorgehens analog ansetzen. Nur validiertes, strukturiertes und standardisiertes klinisch-diagnostisches Interview zur Diagnostik psychischer Störungen mit schriftlicher Aufzeichnung; kein beliebiger Fragebogen oder gewöhnliches Anamnesegespräch. |
| GOÄ-Nr. A855B | Bedingt / alternativ | Anwendung und Auswertung projektiver Testverfahren (z.B. Rorschach-Test, TAT) mit schriftlicher Aufzeichnung, insgesamt. Nur im von der gemeinsamen psychotherapeutischen Empfehlung erfassten Kontext und bei passender Qualifikation; für allgemeine Gutachtendiagnostik nicht allein wegen eines strukturierten Vorgehens analog ansetzen. Mindestens drei eigenständige Testverfahren mit Durchführung, Auswertung, schriftlicher Aufzeichnung und Ergebnisbesprechung; enthaltene Einzeltests nicht nochmals berechnen. |
| GOÄ-Nr. 80 | Bedingt / alternativ | Schriftliche gutachtliche Äußerung. Schriftliche gutachtliche Äußerung mit konkreter Fragestellung und Schlussfolgerung. |
| GOÄ-Nr. 85 | Bedingt / alternativ | Gutachtliche Äußerung mit überdurchschnittlichem Aufwand, ggf. wissenschaftlich begründet, pro angefangener Stunde Arbeitszeit. Umfangreiche gutachtliche Äußerung; Zeitaufwand dokumentieren. |
| GOÄ-Nr. 95 | Bedingt / alternativ | Schreibgebühr, je angefangene DIN A4-Seite. Schreibgebühr nur im vorgesehenen Zusammenhang mit Nr. 80, 85, 90 oder der entsprechenden Analogleistung A85; Seitenzahl dokumentieren. |
| GOÄ-Nr. 96 | Bedingt / alternativ | Schreibgebühr, je Kopie. Kopien nur im vorgesehenen Zusammenhang mit Nr. 80, 85, 90 oder der entsprechenden Analogleistung A85; Anzahl dokumentieren. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Mindestens eine erforderliche Gruppe
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Ausführlicher psychiatrischer Krankheits- oder Befundbericht – ohne gutachtliche Bewertung“ sowie „Verfahrensspezifischer Bericht an den Gutachter zur Beantragung einer Psychotherapie“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Indikation, Setting, Beginn und Ende beziehungsweise Dauer, Teilnehmer, Verfahren, Inhalt und therapeutisches Ergebnis
Auftraggeber und Fragestellung
Anknüpfungstatsachen
psychiatrischer/neurologischer Befund
Testverfahren und Ergebnisse
gutachtliche Würdigung
Zeit-/Seitenaufwand
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 801 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur wenn im Rahmen des Gutachtenauftrags eine eigenständige eingehende psychiatrische Untersuchung tatsächlich erbracht wurde.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.