Stationäre Zweitvisite bei verändertem Nieren-/Elektrolytstatus
Abrechnungshinweise für Nephrologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Bewertet im stationären Verlauf Nierenfunktion, Volumen und Elektrolyte neu und passt Diagnostik beziehungsweise Therapie an eine dokumentierte Zustandsänderung an. Die Abklärung umfasst zweitvisite im Krankenhaus und Ruhe-EKG.
Wann ist sie anwendbar?
Bei stationär behandlungsbedürftiger Nierenerkrankung; eine Zweitvisite setzt einen erneuten medizinischen Anlass beziehungsweise veränderten Befund voraus. Erforderliche Kernleistungen: Zweitvisite im Krankenhaus und Ruhe-EKG; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Nicht neben Nr. 650, 652 oder 653.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 46 | Kernposition | Zweitvisite im Krankenhaus. Tatsächliche zweite bzw. weitere Visite; persönlich durch liquidationsberechtigten Krankenhausarzt oder ständigen ärztlichen Vertreter. Uhrzeit und gegebenenfalls Notwendigkeit weiterer Visiten dokumentieren. Kein Ansatz für bereits eingeschlossene Dialysebetreuung. |
| GOÄ-Nr. 651 | Kernposition | Elektrokardiographische Untersuchung in Ruhe mit Extremitäten- und Brustwandableitungen, mindestens neun Ableitungen. Eigenständiges diagnostisches Ruhe-EKG mit mindestens neun Ableitungen und Befundung; kein bloßes Monitorbild. Nicht neben Nr. 650, 652 oder 653. Nur tatsächlich erneut indiziertes und selbständig erbrachtes diagnostisches EKG, nicht allein für die Zweitvisite. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Tatsächliche Venenpunktion zur Blutentnahme. Nicht für Entnahme aus bereits liegender Kanüle/liegendem Katheter und nicht für die identische Punktion einer Infusion. Nur einmal je tatsächlich gesonderter Entnahme, unabhängig von Röhrchen- oder Parameterzahl. Für Nr. 250 gilt der reduzierte Gebührenrahmen bis 2,5-fach mit Schwelle 1,8-fach (§ 5 Abs. 3); Labor-Materialentnahme aus einem bereits liegenden Zugang bleibt nach M, Allgemeine Bestimmung 4 ausgeschlossen. |
| GOÄ-Nr. 3557 | Bedingt / alternativ | Kalium. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3585.H1 | Bedingt / alternativ | Kreatinin. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3710 | Bedingt / alternativ | Blutgasanalyse (pH und/oder PCO2 und/oder PO2 und/oder Hb). Tatsächliche Blutgasanalyse; pH, PCO2, PO2 und/oder Hb sind in dieser Leistung enthalten. Kein zusätzlicher Ansatz allein für daraus errechnetes Bikarbonat. Material: geeignetes heparinisiertes Blut. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 46: Zweitvisite im Krankenhaus; Tatsächliche zweite bzw. weitere Visite; persönlich durch liquidationsberechtigten Krankenhausarzt oder ständigen ärztlichen Vertreter. Uhrzeit und gegebenenfalls Notwendigkeit weiterer Visiten dokumentieren. Kein Ansatz für bereits eingeschlossene Dialysebetreuung..
GOÄ-Nummer 651: Elektrokardiographische Untersuchung in Ruhe mit Extremitäten- und Brustwandableitungen, mindestens neun Ableitungen; Eigenständiges diagnostisches Ruhe-EKG mit mindestens neun Ableitungen und Befundung; kein bloßes Monitorbild. Nicht neben Nr. 650, 652 oder 653. Nur tatsächlich erneut indiziertes und selbständig erbrachtes diagnostisches EKG, nicht allein für die Zweitvisite..
GOÄ-Nummer 250: Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene; Tatsächliche Venenpunktion zur Blutentnahme. Nicht für Entnahme aus bereits liegender Kanüle/liegendem Katheter und nicht für die identische Punktion einer Infusion. Nur einmal je tatsächlich gesonderter Entnahme, unabhängig von Röhrchen- oder Parameterzahl. Für Nr. 250 gilt der reduzierte Gebührenrahmen bis 2,5-fach mit Schwelle 1,8-fach (§ 5 Abs. 3); Labor-Materialentnahme aus einem bereits liegenden Zugang bleibt nach M, Allgemeine Bestimmung 4 ausgeschlossen..
GOÄ-Nummer 3557: Kalium; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3585.H1: Kreatinin; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3710: Blutgasanalyse (pH und/oder PCO2 und/oder PO2 und/oder Hb); Tatsächliche Blutgasanalyse; pH, PCO2, PO2 und/oder Hb sind in dieser Leistung enthalten. Kein zusätzlicher Ansatz allein für daraus errechnetes Bikarbonat. Material: geeignetes heparinisiertes Blut..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.