Schwangerschaftskonflikt mit Beratung, medizinischer Abklärung und schriftlicher …
Gynäkologie und Geburtshilfe · Schwangerschaft und Pränataldiagnostik
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Klärt Schwangerschaftsalter, medizinische Risiken und Entscheidungsgrundlagen und dokumentiert die jeweils erforderliche Beratung beziehungsweise medizinische Indikation getrennt von der Behandlung. Die ärztliche Bewertung umfasst schwangerschaftskonflikt mit Beratung, medizinischer Abklärung und schriftlicher Indikationsfeststellung.
Wann ist sie anwendbar?
Bei ungewollter Schwangerschaft oder medizinischer Gefährdung unter Beachtung der gesetzlichen Zuständigkeiten, Fristen und vorgeschriebenen Trennung von Beratung und Durchführung. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Schwangerschaftskonflikt mit Beratung, medizinischer Abklärung und schriftlicher Indikationsfeststellung.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 22 | Kernposition | Beratung Schwangerer in Konfliktfällen (Erhaltung/Abbruch), inkl. sozialer Hilfen und ggf. Indikationsprüfung für einen rechtlich zulässigen Abbruch. Eingehende Beratung einer Schwangeren im Konfliktfall nach Leistungslegende. |
| GOÄ-Nr. 90 | Bedingt / alternativ | Schriftliche Feststellung über das Vorliegen oder Nichtvorliegen einer Indikation für einen Schwangerschaftsabbruch. Schriftliche Feststellung einer Indikation bei vollständiger Leistungslegende. |
| GOÄ-Nr. 3529 | Bedingt / alternativ | Schwangerschaftstest (Nachweisgrenze des Tests kleiner als 50 U/l). Qualitativer Schwangerschaftstest. |
| GOÄ-Nr. 4024 | Bedingt / alternativ | Hormonbestimmung mittels Ligandenassay – gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve. Quantitatives hCG. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene |
| GOÄ-Nr. 410 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung eines Organs. Uterussonographie zur Schwangerschaftslokalisation/-datierung. |
| GOÄ-Nr. 403 | Bedingt / alternativ | Zuschlag zu den sonographischen Leistungen bei transkavitärer Untersuchung. Zuschlag bei tatsächlich transkavitär durchgeführter Sonographie; setzt eine passende Sonographie-Grundleistung voraus. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Symptombezogene Untersuchung, sofern zulässig neben Nr. 22 und tatsächlich erbracht. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Vollständige gynäkologische Untersuchung, sofern zulässig und tatsächlich erbracht. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. Eigenständiger ausführlicher Befundbericht. |
| GOÄ-Nr. 420 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung von bis zu drei weiteren Organen im Anschluß an eine der Leistungen nach den Nummern 410 bis 418, je Organ. Je weiteres tatsächlich untersuchtes Organ/Region im Anschluss an genau eine Grundleistung nach Nr. 410–418; insgesamt höchstens dreimal je Sitzung; jedes Organ/Region benennen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Grund für manuelle Prüfung
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Postpartale Blutung oder Infektion mit Sonographie, Labor, Tamponade und Wundbehandlung“ sowie „Blutung in der Frühschwangerschaft mit Ultraschall, hCG-Verlauf und Anämieabklärung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Anlass, Schwangerschafts- oder Zyklusbezug, untersuchte Organe, Zugangsweg, Befunde und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 22: Eingehende Beratung einer Schwangeren im Konfliktfall nach Leistungslegende.
Beratungsinhalt, Dauer und psychosoziale Situation
Schwangerschaftsnachweis und -alter
sonographischer Befund
medizinische Indikationsgrundlage
schriftliche Feststellung/Adressat
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 90 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Schriftliche Feststellung einer Indikation bei vollständiger Leistungslegende.
2.
Eine Auswahl-, Alternativ- oder Begrenzungsregel wird übergangen: Besondere gesetzliche und ethische Voraussetzungen; zwingende manuelle Prüfung.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.