Welche GOÄ-Ziffern sind für „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Augenheilkunde für das Thema „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“ in Betracht?
Für „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1240 und GOÄ-Nr. 1275 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 1252 kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“ stehen Fremdkörper, Bindehaut, Hornhaut. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere untersuchtes Auge, Ein- oder Beidseitigkeit, Messverfahren, operative Teilschritte und gegenseitige Leistungsausschlüsse maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; allgemeine Bestimmungen des Behandlungsfalls beachten. |
| GOÄ-Nr. 1240 | Kernposition | Spaltlampenmikroskopie der vorderen und mittleren Augenabschnitte |
| GOÄ-Nr. 1275 | Kernposition | Entfernung oberflächlicher Fremdkörper von Bindehaut und/oder Hornhaut |
| GOÄ-Nr. 1252 | Bedingt / alternativ | Nur bei tatsächlicher fotografischer Dokumentation und Verlaufskontrolle einer Veränderung im Spaltlampenbereich; keine Routineposition. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; allgemeine Bestimmungen des Behandlungsfalls beachten.
Kernposition der Kombination
Spaltlampenmikroskopie der vorderen und mittleren Augenabschnitte
Kernposition der Kombination
Entfernung oberflächlicher Fremdkörper von Bindehaut und/oder Hornhaut
Bedingte oder alternative Position
Nur bei tatsächlicher fotografischer Dokumentation und Verlaufskontrolle einer Veränderung im Spaltlampenbereich; keine Routineposition.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“?
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Eisenhaltiger Hornhautfremdkörper mit Rostring – Ausfräsen“ sowie „Instrumentell zu entfernender Fremdkörper an Hornhaut/Lederhaut“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Fremdkörper, Bindehaut, Hornhaut
Auge beziehungsweise Seite, Mess- oder Operationstechnik, Befund und Umfang jedes selbständigen Teilschritts
GOÄ-Nr. 1240: Spaltlampenmikroskopie der vorderen und mittleren Augenabschnitte
GOÄ-Nr. 1275: Entfernung oberflächlicher Fremdkörper von Bindehaut und/oder Hornhaut
Art und Lage
Seite
Entfernung
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1240 (Spaltlampenmikroskopie der vorderen und mittleren Augenabschnitte); GOÄ-Nr. 1275 (Entfernung oberflächlicher Fremdkörper von Bindehaut und/oder Hornhaut). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 1 gilt zusätzlich: Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; allgemeine Bestimmungen des Behandlungsfalls beachten.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Ein- und beidseitige Leistungen sowie alternative ophthalmologische Verfahren dürfen nicht ohne Prüfung der jeweiligen Leistungslegende addiert werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; allgemeine Bestimmungen des Behandlungsfalls beachten.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Augenheilkunde-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Eisenhaltiger Hornhautfremdkörper mit Rostring – Ausfräsen
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Instrumentell zu entfernender Fremdkörper an Hornhaut/Lederhaut
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Eingespießter Hornhautfremdkörper – präparierende Entfernung
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1240 und GOÄ-Nr. 1275. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Oberflächlicher Fremdkörper an Bindehaut oder Hornhaut – Entfernung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Eisenhaltiger Hornhautfremdkörper mit Rostring – Ausfräsen“ sowie „Instrumentell zu entfernender Fremdkörper an Hornhaut/Lederhaut“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.