Welche GOÄ-Ziffern sind für „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Orthopädie für das Thema „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“ in Betracht?
Für „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 3320 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 5, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 3321 und GOÄ-Nr. 75 kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“ stehen Orthese, Prothese, großes Hilfsmittel, Anpassung, Kunstglied. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere betroffene Region und Seite, vollständiger Funktionsstatus, Bildgebung, Injektions- oder Operationsverfahren sowie eigenständige Nachbehandlung maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Nur bei symptombezogener Untersuchung. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Nur bei vollständiger Untersuchung der Stütz- und Bewegungsorgane. |
| GOÄ-Nr. 3320 | Kernposition | Ärztlich bewirkte Korrektur eines bereits anderweitig angefertigten Kunstglieds oder vergleichbar großen Hilfsmittels. |
| GOÄ-Nr. 3321 | Bedingt / alternativ | Eigenständiger Konstruktionsplan für ein großes orthopädisches Hilfsmittel erstellt. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Eigenständiger ausführlicher Bericht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Beratung – auch mittels Fernsprecher
Bedingte oder alternative Position
Nur bei symptombezogener Untersuchung.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei vollständiger Untersuchung der Stütz- und Bewegungsorgane.
Kernposition der Kombination
Ärztlich bewirkte Korrektur eines bereits anderweitig angefertigten Kunstglieds oder vergleichbar großen Hilfsmittels.
Bedingte oder alternative Position
Eigenständiger Konstruktionsplan für ein großes orthopädisches Hilfsmittel erstellt.
Bedingte oder alternative Position
Eigenständiger ausführlicher Bericht.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Auswahlregeln
Wie grenzt sich „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Finger-, Zehen- oder Großzehenfraktur – Röntgen, Leitungsanästhesie, Einrichtung und Schiene“ sowie „Finger- oder Daumengelenkluxation – Bildgebung, Leitungsanästhesie und Reposition“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Orthese, Prothese, großes Hilfsmittel, Anpassung
Körperregion, Seite, Funktionsbefund, bildgebendes oder therapeutisches Verfahren und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 3320: Ärztlich bewirkte Korrektur eines bereits anderweitig angefertigten Kunstglieds oder vergleichbar großen Hilfsmittels.
Hilfsmittel und Versorgungsziel
Passform-/Funktionsproblem
ärztlich vorgenommene Korrektur
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1); GOÄ-Nr. 3320 (Ärztlich bewirkte Korrektur eines bereits anderweitig angefertigten Kunstglieds oder vergleichbar großen…). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 5 gilt zusätzlich: Nur bei symptombezogener Untersuchung.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Teiluntersuchungen, Bildgebung, Injektion und Verband- oder Nachbehandlung dürfen nicht ohne eigenen dokumentierten Leistungsinhalt ergänzt werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei symptombezogener Untersuchung.
3.
Prüfpunkt 3
Die für „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“ hinterlegte Auswahl-, Alternativ- oder Begrenzungsregel wird nicht beachtet.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Orthopädie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Finger-, Zehen- oder Großzehenfraktur – Röntgen, Leitungsanästhesie, Einrichtung und Schiene
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Finger- oder Daumengelenkluxation – Bildgebung, Leitungsanästhesie und Reposition
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Ganglion am Handgelenk – Sonographie, Röntgen und Punktion
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 3320. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Anpassung eines großen orthopädischen Hilfsmittels“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Finger-, Zehen- oder Großzehenfraktur – Röntgen, Leitungsanästhesie, Einrichtung und Schiene“ sowie „Finger- oder Daumengelenkluxation – Bildgebung, Leitungsanästhesie und Reposition“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.