Umfassendes dermatologisches Gutachten mit Hautstatus und technischer Dokumentation
Dermatologie · Psychodermatologie und Dokumente
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Beantwortet eine definierte dermatologische Begutachtungsfrage anhand vollständigen Hautbefunds und gezielt notwendiger technischer Dokumentation. Die ärztliche Bewertung umfasst umfassendes dermatologisches Gutachten mit Hautstatus und technischer Dokumentation.
Wann ist sie anwendbar?
Bei konkretem Auftrag; Untersuchung und Fotodokumentation müssen für die Fragestellung erforderlich sein, Befund und gutachtliche Bewertung sind zu trennen. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Umfassendes dermatologisches Gutachten mit Hautstatus und technischer Dokumentation.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme |
| GOÄ-Nr. 750 | Bedingt / alternativ | Auflichtmikroskopie der Haut (Dermatoskopie), je Sitzung. Dermatoskopische Befunderhebung. |
| GOÄ-Nr. A612 | Bedingt / alternativ | Videosystemgestützte Untersuchung und Bilddokumentation von Muttermalen einschließlich digitaler Bildweiterverarbeitung und Auswertung (z. B. Vergrößerung und Vermessung). Videosystemgestützte Untersuchung und Bilddokumentation von Muttermalen einschließlich digitaler Bildweiterverarbeitung und Auswertung; in derselben Sitzung nicht neben Nr. 750. |
| GOÄ-Nr. 80 | Bedingt / alternativ | Schriftliche gutachtliche Äußerung. Schriftliche gutachtliche Äußerung. |
| GOÄ-Nr. 85 | Bedingt / alternativ | Gutachtliche Äußerung mit überdurchschnittlichem Aufwand, ggf. wissenschaftlich begründet, pro angefangener Stunde Arbeitszeit. Umfangreiche gutachtliche Äußerung. |
| GOÄ-Nr. 95 | Bedingt / alternativ | Schreibgebühr, je angefangene DIN A4-Seite. Schreibgebühr nur im vorgesehenen Zusammenhang. |
| GOÄ-Nr. 96 | Bedingt / alternativ | Schreibgebühr, je Kopie. Kopien nur im vorgesehenen Zusammenhang. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Chronisch schwere Hauterkrankung mit interdisziplinärer Koordination und Konsil“ sowie „Psychodermatologische Behandlung bei chronischer stigmatisierender Hauterkrankung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 7: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7
Auftrag und konkrete Fragestellung
vollständiger Hautstatus
Bilddokumentation
Anknüpfungstatsachen
Kausalitäts-/Bewertungsherleitung
Zeit- und Seitenaufwand
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 750 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Dermatoskopische Befunderhebung.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.